Bảo hiểm sức khỏe toàn diện PVI

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện của PVI là sản phẩm chăm sóc sức khỏe cho cá nhân tốt nhất trên thị trường hiện nay. Sản phẩm được xây dựng và triển khai bởi Công ty bảo hiểm hàng đầu Việt Nam, liên tục nằm trong top 1, top 2 doanh nghiệp bảo hiểm có thị phần cao nhất cả nước. Bài viết này sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ về Vai trò, Phạm vi quyền lợi và mức phí bảo hiểm khi tham gia cho cá nhân, gia đình cùng toàn bộ các thông tin cần biết liên quan tới sản phẩm

4.1. Quyền lợi chính – Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe

Mô tả các quyền lợi chi tiết trong Bảng quyền lợi chính

1/ Bảo hiểm tai nạn

Chi trả quyền lợi bảo hiểm trong trường hợp rủi ro tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn, thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn.

2/ Điều trị nội trú do ốm đau, bệnh tật, thai sản

PVI chi trả tiền bảo hiểm trong trường hợp người được bảo hiểm bị ốm đau, bệnh tật, tai nạn phải điều trị hoặc phẫu thuật nội trú tại bệnh viện. Đối với người trên 10 tuổi PVI chi trả 100% chi phí thực tế thuộc phạm vi bảo hiểm. Đối với người dưới 10 tuổi, PVI chi trả 70% chi phí thực tế (Người được bảo hiểm tự chịu 30%), trừ các bệnh viện công lập nhưng không bao gồm các khoa tự nguyện của bệnh viện công

a. Trường hợp nằm viện:

Các khoản chi phí phát sinh trong thời gian nằm viện sau đây sẽ được PVI thanh toán, bao gồm:

– Tiền giường, tiền phòng điều trị

– Chi phí xét nghiệm, chuẩn đoán hình anh để hỗ trợ công việc chuẩn đoán bệnh của bác sỹ

– Chi phí mua thuốc điều trị theo đơn thuốc có chỉ định của bác sỹ

– Các chi phí liên quan và cần thiết phát sinh trong thời gian điều trị tại viện

b. Trường hợp phẫu thuật

PVI thanh toán toàn bộ các chi phí liên quan phát sinh trước và trong suốt quá trình phẫu thuật. Bao gồm chi phí gây mê, chi phí thực hiện phẫu thuật và các chi phí y tế liên quan khác phát sinh trong phòng mổ.

3/ Các quyền lợi khác

a. Chi phí phát sinh trước khi nhập viện 30 ngày. Bao gồm các chi phí khám, xét nghiệm, thuốc men và các chi phí điều trị ngoại trú khác, phát sinh trước khi có chỉ định nhập viện điều trị của bác sỹ tại cùng một cơ sở khám chữa cho cùng một triệu chứng.

b. Chi phí điều trị phát sinh trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện. PVI chi trả bồi thường trong trường hợp người được bảo hiểm đã ra viện sau một đợt điều trị nội trú nhưng những có phát sinh các chi phí điều trị tiếp theo trong vòng 30 ngày theo chỉ định của bác sỹ chuyên khoa

c. Chi phí y tế chăm sóc tại nhà trong vòng 15 ngày sau khi xuất viện. PVI thanh toán chi phí chăm sóc tại nhà trong trường hợp người được bảo hiểm đã xuất viện sau đợt điều trị nội trú

d. Trợ cấp nằm viện công. Trường hợp người được bảo hiểm điều trị nội trú tại các bệnh viện công lập, áp dụng với các khoa thường (không phải khoa tự nguyện hay hợp tác quốc tế), PVI trả tiền hỗ trợ thêm cho mỗi ngày nằm viện. Khoản chi trả này nằm ngoài khoản chi phí thực tế phát sinh mà PVI đã chi trả.

e. Chi phí vận chuyển y tế cấp cứu bằng các phương tiện vận chuyển thông thường (ngoại trừ bằng máy bay) như xe cứu thương hoặc taxi (trong trường hợp không thể sử dụng xe cứu thương)

f. Chi phí trợ cấp mai táng trong trường hợp người được bảo hiểm điều trị tại bệnh viện và tử vong tại viện.

5.2. Quyền lợi bổ sung – Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe

Các Quyền lợi Bảo hiểm bổ sung không bắt buộc tham gia, nhưng chỉ tham gia được trong trường hợp người được bảo hiểm đã tham gia quyền lợi nội trú và đóng thêm phí bổ sung tương ứng với các quyền lợi bổ sung tham gia. Các quyền lợi bổ sung là hoàn toàn tự nguyện, người được bảo hiểm có thể lựa chọn tham gia hoặc không. Bao gồm các quyền lợi sau:

1/ Quyền lợi Điều trị ngoại trú do ốm đau, bệnh tật, tai nạn (không bao gồm điều trị nha khoa)

PVI bảo hiểm cho các khoản chi phí y tế phát sinh trong trường hợp điều trị ngoại trú, bao gồm: Chi phí khám bệnh, xét nghiệm, chụp chiếu, các phương pháp thăm dò, siêu âm. Chi phí vật tư y tế tiêu hao theo chỉ định của bác sỹ. Chi phí mua thuốc theo kê đơn của bác sỹ. Các chi phí điều trị bằng phương pháp vật lý trị liệu, trị liệu học bức xạ, nhiệt hay liệu pháp điều trị bằng ánh sáng do bác sỹ chỉ định.

Đối với người dưới 10 tuổi, PVI chi trả tiền bồi thường theo tỷ lệ 70/30, PVI chi trả 70%, người được bảo hiểm tự chi trả 30%. Trường hợp điều trị tại khoa thường, bệnh viện công lập, PVI chi trả 100% không phân biệt độ tuổi.

2/ Bảo hiểm chăm sóc nha khoa

Với việc chăm sóc sức khỏe răng miệng ngày càng được người dân quan tâm. Khám răng/Nha khoa trở thành một trong những nhu cầu thiết yếu của mỗi người. Do đó đây cũng là quyền lợi được sử dụng nhiều nhất trong sản phẩm Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện của PVI

Điều kiện tham gia:

Điều kiện tham gia bảo hiểm chăm sóc nha khoa là Người được bảo hiểm phải tham gia kèm quyền lợi nội trú và ngoại trú.

Phạm vi bảo hiểm:

Bảo hiểm PVI sẽ thanh toán cho Người được bảo hiểm tham gia quyền lợi bảo hiểm bổ sung này các chi phí y tế chăm sóc và điều trị răng phát sinh trong thời hạn bảo hiểm:

– Khám, chụp XQuang và chuẩn đoán bệnh

– Chi phí lấy cao răng (1 lần/năm)

– Trám (hàn) răng bằng các chất liệu thông thường như: amalgam, composite hoặc các chất liệu tương đương

– Nhổ răng bệnh lý, nhổ chân răng (bao gồm phẫu thuật)

– Chữa viêm tủy răng, viêm nướu, viêm nha chu

– Điều trị răng cấp cứu trong vòng 24h kể từ khi xảy ra tai nạn theo chỉ định của bác sỹ, giới hạn tới 10% Số tiền bảo hiểm của Quyền lợi chăm sóc Nha Khoa

> Tham khảo: Danh sách bệnh viện, phòng khám liên kết bảo lãnh của PVI

3/ Bảo hiểm thai sản

Điều kiện tham gia:

– Người tham gia là phụ nữ có độ tuổi từ 18 đến 45 tuổi

– Tham gia bảo hiểm theo chương trình 1 hoặc 2

– Tham gia cùng Quyền lợi chính (Nội trú)

Phạm vi bảo hiểm:

PVI thanh toán tiền chi phí phát sinh để chăm sóc và sinh đẻ cho người được bảo hiểm tại các bệnh viện nhà nước hoặc tư nhân trong lãnh thổ Việt Nam. Các chi phí này phải nằm trong thời hạn bảo hiểm và thỏa mãn điều kiện chờ của quyền lợi bảo hiểm thai sản. Các chi phí phát sinh gồm:

a. Điều trị biến chứng thai sản và sinh mổ

PVI chi trả chi phí y tế phát sinh do các biến chứng thai sản xảy ra trong quá trình mang thai hoặc sinh nở.

b. Sinh thường

PVI sẽ chi trả chi phí phát sinh trong quá trình sinh thường tại bệnh viện, bao gồm nhưng không giới hạn các chi phí y tế như: Đỡ đẻ, bác sỹ chuyên khoa, viện phí tổng hợp….

3/ Bảo hiểm sinh mạng do ốm đau, bệnh tật

Phạm vi bảo hiểm

Bảo hiêm PVI sẽ chi trả bồi thường theo số tiền bảo hiểm ghi trên chứng nhận hoặc hợp đồng bảo hiểm cho Người được bảo hiểm hoặc thừa kế hợp pháp của Người được bảo hiểm, nếu người được bảo hiểm bị tử vong do nguyên nhân ốm đau, bệnh tật thuộc phạm vi bảo hiểm.

Điều kiện tham gia

Người được bảo hiểm phải tham gia kèm quyền lợi chính (nội trú) và đóng phí bổ sung

6. Phí bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện

7. Thủ tục tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện

Trước khi quyết định đăng ký tham gia bảo hiểm, khách hàng nên tìm hiểu về sản phẩm bằng cách đọc kỹ nội dung bài viết để hiểu các thông tin cơ bản của sản phẩm nhằm sử dụng sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện một cách tốt nhất, phát huy tối đa quyền lợi chính đáng của người được bảo hiểm. Ngoài ra, PVI khuyến nghị khách hàng liên hệ yêu cầu chuyên viên PVI tư vấn đầy đủ thông tin về sản phẩm bằng cách gửi yêu cầu tư vấn qua các kênh kết nối trên website: baohiempvihcm.com như: Zalo, SMS, Nhắn tin Facebook Fanpage, gọi điện trực tiếp hoăc điền form đăng ký tư vấn để được chuyên viên PVI gọi lại tư vấn miễn phí:

Mua trực tiếp: Hãy liên hệ với đội ngũ nhân viên chuyên nghiệp của Bảo hiểm PVI theo số hotline 0797 635 333 hoặc 0901 35 1414
Mua bảo hiểm qua Website: Liên hệ Hotline trên Website: www.baohiempvihcm.com để được hướng dẫn thủ tục mua bảo hiểm